المحتويات

شكاية بالضرب والجرح بواسطة السلاح

 

شكاية بالضرب والجرح بواسطة السلاح

شكاية بالضرب والجرح بواسطة السلاح


إلى السيد و كيل الملك بالمحكمة الابتدائية بـــ .............

سيدي الوكيل المحترم

سلام تام بوجود مولانا الامام، أما يعد:

يشرفني سيد الوكيل المحترم أنا السيد :عالي ................. رقم البطاقة الوطنية ....................... الساكن ............................ أن أتقدم بهذه الشكاية بفعل الضرب و الجراح بواسطة السلاح، من طرف المشتكى بهما:

·       خديجة ............ الساكنة .......................؛

·       و مريم.................الساكنة .......................

حيث أن المسماة خديجة .......... هي زوجتي و أختها مريم ..............

قامتا بتاريخ .../.../........ بضربي عمدا بعد أن قاما باستدراجي إلى منزل هذه الأخيرة، و ذلك بمعاينة العديد من الشهود الآتية أسماؤهم كالتالي:

1-   .................... الساكن........................

2-   .................... الساكن .......................

و حيث أن الضرب كان على مستوى الرأس  بواسطة الأيدي و آلة حادة، مما ألزمني الدخول للمستشفى قصد تلقي الاسعافات الأولية و العلاج، ذلك ما تثبته الشهادة الطبية التي حصلت عليها من المستشفى و التي تحمل مدة العجز 20 يوما.

و حيث أن ما ماقتا به المشتكى بهما يشكل جريمة الضرب و الجرح العمد المنصوص عليها و على عقوبتها بموجب الفصلين 400 و 401 من القانون الجنائي.

 

لكل هذه الأسباب

ألتمس من جنابكم الموقر سيدي الوكيل المحترم إعطاء أمركم للضابطة القضائية قصد القيام بالبحث في الواقعة، لاتخاذ ما ترونه مناسبا حفاظا على حقوقي و كرامتي.

 

حرر بــــ ....................... في ..........................

 

إمضاء

 

المرفقـــات:

·       شهادة طبية تحمل من العجز 20 يوما

-------------------------------------------------------------------------

تحميل النموذج pdf

تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-