شكاية بالضرب والجرح بواسطة السلاح
إلى السيد و كيل الملك بالمحكمة الابتدائية بـــ
.............
سيدي الوكيل المحترم
سلام
تام بوجود مولانا الامام، أما يعد:
يشرفني
سيد الوكيل المحترم أنا السيد :عالي ................. رقم البطاقة الوطنية
....................... الساكن ............................ أن أتقدم بهذه
الشكاية بفعل الضرب و الجراح بواسطة السلاح، من طرف المشتكى بهما:
·
خديجة ............ الساكنة
.......................؛
·
و مريم.................الساكنة .......................
حيث
أن المسماة خديجة .......... هي زوجتي و أختها مريم ..............
قامتا بتاريخ .../.../........
بضربي عمدا بعد أن قاما باستدراجي إلى منزل هذه الأخيرة، و ذلك بمعاينة العديد من
الشهود الآتية أسماؤهم كالتالي:
1-
.................... الساكن........................
2-
.................... الساكن
.......................
و
حيث أن الضرب كان على مستوى الرأس بواسطة الأيدي
و آلة حادة، مما ألزمني الدخول للمستشفى قصد تلقي الاسعافات الأولية و العلاج، ذلك
ما تثبته الشهادة الطبية التي حصلت عليها من المستشفى و التي تحمل مدة العجز 20
يوما.
و
حيث أن ما ماقتا به المشتكى بهما يشكل جريمة الضرب و الجرح العمد المنصوص عليها و
على عقوبتها بموجب الفصلين 400 و 401 من القانون الجنائي.
لكل هذه الأسباب
ألتمس
من جنابكم الموقر سيدي الوكيل المحترم إعطاء أمركم للضابطة القضائية قصد القيام
بالبحث في الواقعة، لاتخاذ ما ترونه مناسبا حفاظا على حقوقي و كرامتي.
حرر بــــ ....................... في
..........................
إمضاء
المرفقـــات:
·
شهادة طبية تحمل من العجز 20 يوما
-------------------------------------------------------------------------